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婴儿脸色发黄是什么原因怎样调理
补充说明：婴儿脸色发黄是什么原因怎样调理
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养、贫血、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高，出现皮肤黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱用益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊促进胆红素排出。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内将胆红素转化为胆红素，增加其亲水性，易于被重吸收并返回肝脏，进一步分解为胆绿素，使大便呈绿色。若宝宝摄入不足则会引起胆红素水平下降，进而影响到胆汁分泌量，从而引起消化功能减弱，出现食欲不振、厌食等症状。针对母乳引起的不适症状，可通过适当添加配方奶进行缓解。
3.贫血
贫血时，机体为了补偿缺氧状态，会代偿性地增加骨髓造血功能，此时大量的幼红细胞破坏，间接胆红素生成增多，超过了肝脏处理能力，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。轻度贫血者可通过饮食补充铁元素来改善，如进食红枣、木耳等食物；重度贫血患者需及时就医接受补铁药物治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取能力，无法将其转化为结合胆红素，进而引起胆红素在体内的积聚，造成皮肤黏膜黄染。对于溶血病所致的黄疸，主要是通过光疗的方式降低胆红素浓度，必要时也可遵照医生的意见使用白蛋白注射液、免疫球蛋白等药物治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所导致的一种遗传性疾病，会导致胆汁无法正常流入肠道，使得胆红素逆流入血液，引起血清胆红素水平升高，出现巩膜、皮肤黄染的情况。先天性胆道闭锁是一种罕见但严重的疾病，需要早期诊断和干预。通常采用葛西手术等方法建立胆汁引流通道以减轻黄疸症状。
建议密切监测婴儿的黄疸程度，定期复查肝功能。同时注意观察是否有其他伴随症状，如呕吐、腹泻等，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-04-03 02:43
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婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
症状起因：(一)病史1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。(二)临床症状：1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
可能疾病：黄疸 新生儿黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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