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拉肚子拉出来绿色的怎么回事
补充说明：拉肚子拉出来绿色的怎么回事
a******W 2021-08-26 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉肚子后出现绿色便便可能与食物不耐受、乳糖不耐受、感染性肠炎或抗生素相关性腹泻等病因有关。这些情况都可能导致肠道菌群失调，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.食物不耐受
由于小肠对特定食物不耐受，机体无法完全消化吸收这些食物，导致未被吸收的食物进入结肠，在肠道菌群的作用下发酵产生气体和带有颜色的物质，进而出现腹胀、排气增多以及粪便呈绿色等现象。患者可遵医嘱服用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天乳糖酶基因缺失，导致摄入奶制品后无法有效分解其中的乳糖，使乳糖直接进入大肠并发酵产气，引起腹痛、腹泻等症状。同时，未被吸收利用的乳糖随肠液排出时，其中的胆红素会被氧化成胆绿素，从而导致大便呈现绿色。对于确诊为乳糖不耐受的患者，建议减少或避免食用含乳糖高的食物，如牛奶、酸奶等。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道炎症反应，这些病原体在繁殖过程中会产生毒素和大量代谢产物，刺激肠道黏膜，导致其受损而发生炎症反应。炎症因子会刺激肠壁平滑肌收缩，加快了胃排空速度，缩短了食物在肠道中的停留时间，使得食物来不及充分消化就已被排出体外，因此会出现拉肚子的症状；此外，炎症细胞还会释放出大量的炎症介质，这些介质会刺激肠壁上的神经纤维，使其分泌更多的肠液，进一步加重腹泻的症状。同时，炎症反应会导致肠道内环境改变，影响到食物中铁质的吸收，从而使大便呈现绿色。针对由细菌或病毒感染所致的感染性肠炎，可遵照医生的意见使用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物来进行治疗。
4.抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻是长期或大量使用某些抗生素所引起的肠道菌群失调，正常情况下存在于人体内的有益菌群，如乳杆菌、双歧杆菌等，可以抑制有害菌的生长，帮助维持肠道微生态平衡。当滥用或长期使用广谱抗生素时，这些益生菌也会被误杀，导致有害菌乘虚而入，过度繁殖并产生毒素，引起腹泻的发生。另外，抗生素还可以间接地促进艰难梭菌的生长，这种细菌在无控制的情况下会大量繁殖并产生毒素，导致肠道功能紊乱，进而引发腹泻。艰难梭菌产生的毒素是一种强效的肠毒素，能够刺激肠上皮细胞分泌液体，导致水样便的发生。患者可在医生指导下口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂来缓解不适症状。
建议关注腹泻次数和质量的变化，以评估病情的发展。必要时，可能需要进行电解质分析、血常规、肝肾功能检查以及轮状病毒检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-02 00:11
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正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
多发人群：所有人群，经常乱吃东西的人，肠胃敏感的人
临床检查：蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验 胶囊内视镜 平均红细胞血红蛋白浓度 血清铜 粪钾
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
