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儿童缺钙的表现
补充说明：儿童缺钙的表现
a******W 2021-08-30 17:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童缺钙可能表现为夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、生长迟缓、出牙延迟等症状，建议及时就医以评估和治疗缺钙情况。
1.夜间烦躁
由于缺钙导致神经兴奋性增高，使患儿难以入睡，从而出现夜间烦躁的症状。这种症状通常发生在晚上，可能伴有睡眠不安和易醒。
2.颅骨软化
当儿童体内缺乏钙质时，会导致骨骼发育异常，进而影响到颅骨的硬度。颅骨由多块扁平的骨头组成，这些骨头之间通过韧带连接在一起形成一个完整的圆顶形结构。在胎儿期和婴幼儿时期，这些骨头之间的连接处尚未完全闭合，因此比较柔软。观察发现头围增大，前囟门提前闭合，有时可触及波动感。
3.肋骨串珠
缺钙会影响肋骨的矿化过程，使得肋骨变薄且容易变形，在胸廓负重增加的情况下发生串珠样改变。典型表现为胸骨与两侧肋骨交界处出现圆形隆起，随年龄增长而逐渐突出。
4.生长迟缓
缺钙可能导致骨骼发育不良，进而影响身高的增长速度，造成生长迟缓的现象。身高测量是评估生长情况的主要手段，定期监测可以及时发现生长迟缓的问题。
5.出牙延迟
牙齿的发育需要钙等矿物质的支持，缺钙可能导致牙齿矿化不足，进而影响出牙的时间。多数情况下，出牙时间存在个体差异，若超过1周岁仍未萌出第一颗乳牙，则考虑为出牙延迟。
针对上述症状，建议进行血生化检查以评估钙离子浓度，必要时还需进行X线检查以确定是否存在骨骼变化。治疗措施包括补充钙剂和维生素D，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂等。家长平时应注意孩子的营养均衡，适当晒太阳促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收利用。
2024-03-17 07:36
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
