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晚上睡觉小拇指麻木怎么回事
补充说明：晚上睡觉小拇指麻木怎么回事
a******W 2021-10-23 18:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上睡觉小拇指麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死后遗症等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经受压或受损，从而引起手指麻木的症状。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压导致的，当夜间睡眠时，手腕处于屈曲状态，此时更容易发生压迫，从而引起手指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根。夜间睡眠姿势不当可能导致颈椎关节错位加重压迫，进而出现手臂和手指麻木的症状。患者可在医生指导下通过牵引疗法、针灸等方式来改善不适症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的外周神经损伤，高血糖会导致神经细胞水肿，使神经传导功能受损，影响血液循环，从而引起肢体末端供血不足，导致麻木感。患者应严格控制血糖水平，可通过口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等进行治疗，以控制病情发展。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害的炎性疾病，其病因复杂多样，包括中毒、感染、营养缺乏等。各种原因导致的神经炎症反应和水肿会引起神经传导障碍，从而产生麻木感。患者需针对不同病因进行针对性治疗，如重金属中毒者需立即脱离毒源并进行驱铅治疗；真菌感染者则需使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的软化坏死，若病变部位涉及运动皮层，则可能出现偏瘫、偏身感觉障碍等后遗症。受损区域的神经功能异常可能导致手部肌肉失去正常活动能力，继而引发麻木感。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗，可以预防血栓形成，有助于缓解不适症状。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在其他潜在的神经系统疾病，如格林-巴利综合征。建议定期进行血糖监测以及肌电图检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-01-16 11:02
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
