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血友病的症状能好吗
补充说明：血友病的症状能好吗
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病的症状通常无法治愈，因为该疾病为遗传性出血性疾病，需要长期管理。如果出现出血倾向、关节肿胀、肌肉疼痛、皮肤瘀斑、深部肌肉或关节损伤后长时间不愈等症状，建议及时就医以获得专业治疗。
1.出血倾向
血友病是由于遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，患者体内缺乏凝血因子Ⅷ和/或凝血因子Ⅸ。这些因子在血液凝固过程中起关键作用，缺乏使得止血功能受损。血友病患者的出血倾向主要表现为轻微创伤后出现长时间渗血或出血不止的情况，严重时可导致关节畸形。
2.关节肿胀
血友病患者由于凝血功能障碍，在受到轻微外伤后容易引发关节内出血，导致关节腔内压力增高，从而引起关节肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等负重较大或活动频繁的部位，可能伴有疼痛和运动受限。
3.肌肉疼痛
当血友病患者存在凝血因子缺乏时，会导致肌肉组织微血管破裂出血，刺激周围神经产生疼痛感。肌肉疼痛多见于下肢，尤其是小腿腓肠肌，常因剧烈运动而加剧。
4.皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是因为皮下毛细血管破裂引起的，血友病患者凝血功能异常，轻微磕碰就可能导致皮下出血形成瘀斑。瘀斑通常出现在受伤部位，但也可能是自发性的，尤其是在经常摩擦的部位如肘窝、膝盖内侧。
5.深部肌肉或关节损伤后长时间不愈
血友病患者由于凝血因子缺乏，无法有效修复受损的软组织和骨骼，因此即使是很小的伤口也可能持续流血，导致伤口难以愈合。未愈合的伤口通常位于深部肌肉或关节附近，可能会感染并形成窦道。
针对血友病的相关症状，建议进行基因检测、凝血功能检查以及X线检查以评估病情。治疗措施包括替代疗法，即定期输注凝血因子替代品，以及物理治疗以维持关节健康。患者应避免高风险活动，保持良好的口腔卫生，同时注意避免不必要的手术，以免加重出血倾向。
2024-02-02 19:39
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
