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呼吸性碱中毒是怎么回事
补充说明：呼吸性碱中毒是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、胸廓畸形、肺栓塞、脑血管意外、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气综合症是由于患者情绪紧张、焦虑等导致呼吸中枢受到抑制，从而引起过度换气。当二氧化碳浓度降低时，会导致碳酸氢根离子水平升高，进而使血液pH值上升，形成呼吸性碱中毒。可遵医嘱使用镇静剂如进行治疗，有助于缓解患者的不适感和焦虑状态。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间大小和形状，影响到正常的呼吸功能，导致气体交换不畅，从而引起呼吸性碱中毒的现象发生。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如胸骨翻转术可以改善胸廓形态，提高肺部通气效率。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍的一种急重症。此时为了增加氧气供应，身体会通过过度通气来补偿缺氧状态，但同时也可能导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱口服抗凝药华法林钠片、利伐沙班片等，以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
4.脑血管意外
脑血管意外后，大脑中的神经递质平衡被打破，可能会导致呼吸中枢受到影响而出现异常活动，表现为过度通气，从而引起呼吸性碱中毒。针对脑血管意外的治疗包括控制高血压、戒烟限酒以及应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再次发作。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，机体为维持正常pH值，需要加快呼吸以增加CO?呼出，若超过代偿范围则会引起呼吸性碱中毒。轻度代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱和补充水分来进行自我管理，重度则需及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡。
建议定期监测血气分析、心电图和胸部X光片，以便评估病情变化。保持良好的睡眠质量，避免精神压力过大，也有助于减少过度通气的发生风险。
2024-02-20 10:08
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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