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为什么肩周炎晚上疼痛加重
补充说明：为什么肩周炎晚上疼痛加重
a******W 2021-11-17 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩周炎患者在晚上出现疼痛加剧的情况，可能是因为肩关节劳损、肩关节外伤、神经受压、肩关节结核或肩关节感染等病因导致的。这些因素可能导致炎症反应增强，在夜晚时肌肉紧张度增加，从而引起疼痛加重。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩关节劳损
肩关节劳损导致局部软组织损伤，在夜晚时由于血液循环减慢，炎症因子积聚，刺激周围神经而引起疼痛加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肩关节外伤
肩关节外伤后可能会出现肌肉韧带拉伤或者骨折等情况，夜间睡眠时由于身体处于休息状态，血液循环速度减慢，会导致肿胀和疼痛感增加。对于轻微的肩关节外伤，可通过冷敷缓解不适。重症则需手术治疗，例如开放性手术或微创手术。
3.神经受压
神经受压可能由多种原因引起，包括颈椎病、椎间盘突出等，这些疾病可能导致肩部神经根受到压迫，进而引发肩部疼痛。这种疼痛通常会在夜间加重，因为此时身体处于平躺姿势，增加了神经根受压的程度。针对神经受压引起的肩周炎，可以考虑物理疗法、针灸等方式来缓解症状。严重者需要通过手术解除神经压迫，如颈椎前路减压融合术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的慢性特异性炎症，当病情发展至晚期时，会出现夜间盗汗、肩部疼痛等症状。这是由于结核分枝杆菌产生的毒素刺激了神经系统，导致疼痛感增强。治疗肩关节结核的主要方法是药物治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平等。
5.肩关节感染
肩关节感染是指细菌或其他微生物入侵肩关节，引起炎症反应，炎症因子刺激周围的神经末梢，从而产生疼痛的感觉。夜间睡眠时，人体处于静息状态，血液循环减缓，这有助于细菌滋生，因此疼痛感会更加明显。抗生素治疗是解决肩关节感染的关键步骤，医生会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
建议定期复查以监测病情变化，保持适当的运动量，但要避免剧烈活动，以免加重肩周炎的症状。
2024-01-12 04:54
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
