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小孩晚上睡觉总是打呼噜是什么引起的
补充说明：小孩晚上睡觉总是打呼噜是什么引起的
a******W 2021-12-17 13:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩晚上睡觉总是打呼噜可能是腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，在儿童时期较为发达，当其发生病理性肥大时，会导致气道受压、通气不畅。夜间睡眠时，由于迷走神经兴奋，会引起局部肌肉松弛和分泌物增多，进一步加重了呼吸道阻塞，出现打鼾。针对腺样体肥大的治疗，可以考虑使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行缓解，严重者可能需要手术切除腺样体。
2.扁桃体肥大
扁桃体是免疫系统的一部分，负责抵御感染。当扁桃体过度增生时，会占据咽喉空间，导致呼吸通道狭窄。睡眠时，由于黏膜下血管扩张和淋巴液积聚，会使扁桃体更加肿胀，从而引起打鼾。对于扁桃体肥大的患者，如果伴有反复发作的急性炎症或者严重影响吞咽困难等情况，则建议通过扁桃体切除术来改善相关不适症状。
3.肥胖
肥胖患者的颈部脂肪堆积较多，会压迫气道，导致气流阻力增加，从而产生鼾声。肥胖患者可通过调整饮食结构和加强体育锻炼等非药物方式减肥，如减少高热量食物摄入并增加有氧运动量。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎常伴随鼻腔粘膜水肿和分泌物增多，这些因素都会导致气流流通受阻，从而引起打鼾。患者可遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，能减轻炎症反应，缓解打鼾症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者存在鼻腔黏膜充血、水肿的情况，导致气道变窄，影响气流通过，从而引起打鼾。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药进行止痒治疗，有助于缓解打鼾症状。
建议关注孩子的睡眠质量，保持规律的生活作息，避免熬夜，以促进身体健康。必要时，可以在医师指导下进行相应的睡眠监测以及头颈侧位X线检查，以评估上气道状况。
2024-03-25 18:06
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打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素：一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病：睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 颅脑CT 羊水一般检查 羊水甲胎蛋白
就诊科室：呼吸
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
