发病时间：不清楚
身体瘦了脸不瘦是为什么
补充说明：身体瘦了脸不瘦是为什么
a******W 2022-01-05 15:58
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
身体瘦了脸不瘦可能是神经性厌食症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾病综合征、艾滋病等疾病的表现。这些疾病可能导致体重下降但面部脂肪未减少，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经性厌食症
神经性厌食症患者由于长期节食、自我诱发呕吐等原因导致摄入热量不足，机体为维持正常生命活动而优先消耗脂肪和肌肉组织，因此体重下降明显但面部肌肉没有显著萎缩。该疾病的治疗通常需要心理干预和营养支持相结合，例如认知行为疗法和饮食咨询。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，包括蛋白质分解代谢增强，使机体处于高消耗状态，出现体重下降。但是由于下颌部的肌肉相对较为发达，所以会出现体重下降的同时脸部变瘦的情况。甲亢的药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状，常用抗甲状腺药有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖利用受阻，机体无法有效利用食物中的能量，从而转向分解脂肪和肌肉组织获取能量，造成体重减轻，但面部脂肪减少不明显，因此可能显得脸不瘦。口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等可以控制血糖水平，改善症状。
4.肾病综合征
肾病综合征会导致大量蛋白尿，使得血浆白蛋白浓度降低，引起水肿和体重增加。当病情得到控制后，水肿消退，体重恢复正常，此时可能会出现脸不胖的情况。利尿剂如氢片、螺内酯片等可用于缓解水肿，但需遵医嘱使用。
5.艾滋病
艾滋病病毒感染人体后，免疫系统会受到攻击，导致免疫力下降，易感染各种疾病，进而影响食欲和消化吸收功能，导致体重下降。然而，面部淋巴结肿大可能导致面部看起来较以前丰满。抗病毒药物如拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等可延缓病情进展，需在医生指导下使用。
建议关注营养均衡，必要时进行营养评估；定期监测血糖水平以预防低血糖的发生；对于患有肾病综合征者，应避免高盐饮食，同时注意保持适当的水分平衡；针对艾滋病感染者，应采取安全性行为并遵守医疗专业人员的指导，以减少传播风险。
2024-02-11 03:34
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