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[十几天没来月经也没怀孕怎么回事？]
补充说明：[十几天没来月经也没怀孕怎么回事？]
a******W 2023-12-18 12:04
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医生回答(1)
李祥彤 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[十几天没来月经也没怀孕怎么回事？]如果出现10天左右没有来月经也没有怀孕的情况，在临床上常见于精神因素、环境因素、体重下降、饮食结构发生改变等生理性原因。此外还可能与内分泌失调、卵巢功能衰退、宫腔粘连、宫颈管粘连、垂体瘤这5种病理性原因有关。
一、生理性原因
1.精神因素：长期处于焦虑状态或受到强烈的精神刺激，如失恋、亲人离世等原因，导致机体内分泌紊乱，可能出现暂时性停经的现象，建议及时调整心态，保持心情舒畅。
2.环境因素：近期由于天气变化较大，机体适应不了外界的温度而产生应激反应，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常，从而影响到月经周期，一般无需特殊处理，注意保暖即可。
3.体重下降：若短时间内体重明显减轻，可能会造成血糖水平偏低，进而引起低血糖反应，包括头晕、心慌、出冷汗等症状，也会间接影响到月经周期，可以适当补充含糖量较高的食物，如巧克力、糖果等进行缓解。
4.饮食结构发生改变：若女性经常节食减肥，会导致身体摄入营养不足，尤其是铁元素和蛋白质过少时，容易引发贫血以及激素水平紊乱，表现为月经推迟或者闭经的症状，需要积极纠正不良饮食习惯，保证膳食均衡，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
二、病理性原因
1.内分泌失调：主要由不当作息、严重感染、酗酒等因素所致，患者可出现月经不调的表现，如经期延迟、痛经、乳房胀痛等不适症状，可遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物治疗。
2.卵巢早衰：通常指女性在40岁之前，因卵巢内卵泡耗竭，或被自身免疫系统攻击后出现卵巢功能受损而导致的不孕，除月经推迟外还可伴有夜间出汗、易怒、潮热、阴道干涩等症状，需遵医嘱给予雌孕激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
3.宫腔粘连：常继发于子宫内膜炎或多次宫腔操作史，如人工流产术后，患者会出现月经稀发、渐进性月经淋漓不尽等症状，可通过分离手术予以改善，并辅以大剂量雌激素促进内膜生长及修复。
4.宫颈管粘连：若既往存在宫腔操作史，如清宫术、子宫肌瘤剔除术等，会损伤子宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连，引起经血潴留，还会伴随腹痛、体温升高等表现，通过B超检查发现宫颈管粘连，且宽度<0.5cm时，可行宫颈管扩张术恢复其通畅。
5.垂体瘤：属于常见的颅内良性肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对正常的垂体组织造成压迫，引起内分泌代谢紊乱，导致患者出现肥胖、毛发脱落、皮肤干燥、不来月经等现象，需采取手术切除肿瘤组织。
若育龄期女性连续3个月以上无性行为，且排除妊娠的情况下，则考虑为月经失调，应及时前往医院妇科就诊，完善血常规、腹部彩超等相关检查明确诊断。
2023-12-18 12:04
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