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非月经期间出血什么原因
补充说明：非月经期间出血什么原因
2023-08-14 21:32
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
非月经期间出血，可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平可能会短暂下降，进而会诱发子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现脱落现象，导致阴道出血。一般不需要特殊治疗，排卵期结束后症状可逐渐缓解。
2、内分泌失调
如果女性平时工作压力比较大，或者是精神过度紧张，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调，导致非经期出血。建议患者在平时要调整好生活习惯，避免过度劳累，保持愉悦的心情。必要时，患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因引起的。宫颈炎会导致宫颈表面充血、水肿，如果在性生活时过度摩擦，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现非经期出血的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关。临床上一般会表现为月经异常、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜息肉切除术的方式进行手术治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与遗传、性激素水平异常等因素有关。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果子宫肌瘤体积较大，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。
如果出现非月经期间出血的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:47
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
