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心肌肌钙蛋白高了就一定是心梗吗
补充说明：心肌肌钙蛋白高了就一定是心梗吗
2023-08-25 21:57
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌肌钙蛋白高了不一定是心梗，也可能是急性心肌炎、急性心肌缺血、急性心包炎、甲状腺功能减退等疾病导致的。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，还可能会出现肌钙蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
2、急性心肌炎
急性心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性炎症性病变，可能与病毒感染、免疫反应、物理化学因素等因素有关，患者可能会出现发热、肌肉酸痛、心悸等症状，还可能会出现肌钙蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。
3、急性心肌缺血
急性心肌缺血主要是由于心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因引起的。进行检查时，患者可能会出现肌钙蛋白升高的情况，还可能会伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、急性心包炎
急性心包炎是指心包膜脏层和壁层的急性炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，还可能会出现肌钙蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术的方式进行治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，患者可能会出现心率减慢、心音低沉等症状，部分患者可能会出现肌钙蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
患者平时要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，也可以适当进行体育锻炼，比如散步、太极拳等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:07
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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