发病时间：不清楚
为什么抑郁症昼重夜轻
补充说明：为什么抑郁症昼重夜轻
a******W 2024-01-24 11:21
抑郁症 睡眠障碍 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 生物钟紊乱
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症昼重夜轻可能与睡眠障碍、昼夜节律失调、神经递质失衡、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因有关。这些因素导致生物钟紊乱或神经递质不平衡，进而影响情绪波动。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患者出现失眠、多梦等现象，导致白天精神状态不佳，从而加重抑郁症状。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.昼夜节律失调
昼夜节律失调是指生物体内的内部时钟与外部环境时间发生偏离，导致睡眠-觉醒周期紊乱。这会导致抑郁症患者的症状在白天更加明显。可以考虑光照疗法来调节生物钟，每天固定时间段接受一定强度的人工光源照射可以帮助改善症状。
3.神经递质失衡
神经递质失衡会影响大脑中的化学信号传递，影响情绪调节和认知功能，进而加剧抑郁症的症状表现。抗抑郁药通过增加5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度来缓解症状，例如氟西汀、舍曲林等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身性代谢减低疾病，由于缺乏甲状腺激素对中枢神经系统的影响减弱，导致抑郁症昼重夜轻的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能使机体应激反应受损，无法有效应对日常压力，从而加重抑郁症日间的症状严重程度。肾上腺皮质激素替代治疗是常见的治疗方法，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，有助于改善昼夜节律失调引起的症状。饮食方面宜清淡营养，忌食辛辣刺激食物，以免诱发或加重不适症状。
2024-04-06 16:20
举报相关问题
向医生提问
抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
