发病时间：不清楚
心脏不舒服揪心的感觉有时睡眠不好
补充说明：心脏不舒服揪心的感觉有时睡眠不好
2023-08-25 21:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏不舒服揪心的感觉有时睡眠不好多考虑是情绪激动引起的，也可能是心律失常、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、情绪激动
如果患者情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，也会导致上述情况。建议患者保持积极乐观心态，避免情绪激动进行改善。
2、心律失常
如果患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致心脏电传导系统异常，从而诱发心律失常，会出现心悸、出汗、乏力等不适症状，还可能会出现睡眠不好的现象。患者可遵医嘱口服盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者情绪激动、受冷、劳累或者是进行剧烈运动时，心肌耗氧量会增加，导致心肌供血、供氧不足，从而会出现心前区不适、心律失常、胸闷、气短等症状，部分患者还可能会伴有揪心的感觉。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者一般会表现为发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，部分患者可能会出现揪心的感觉，还可能会伴有睡眠不好的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状，还可能会伴有睡眠不好的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
如有以上症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:08
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
