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「便秘和腹泻交替出现一定是肠癌吗？」
补充说明：「便秘和腹泻交替出现一定是肠癌吗？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
杨同 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「便秘和腹泻交替出现一定是肠癌吗？」长期便秘与腹泻交替出现可能是由于肠道感染、结直肠息肉或溃疡性结肠炎等良性疾病引起。但也要警惕是否为恶性肿瘤所致的肠癌，如发生在盲肠至乙状结肠之间的恶性肿瘤。
一、非恶性病变
1.肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的急性胃肠炎可导致患者出现腹痛、腹泻等症状，并且伴有便秘与腹泻的症状交替出现。大便检查时可见红细胞、白细胞及脓细胞，粪便培养可发现致病菌。治疗以抗感染为主，常用药物有诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌片等。
2.结直肠息肉：小部分结直肠息肉不会引起任何症状，大部分结直肠息肉可能无明显临床表现，仅在体检时偶然发现，少数结直肠息肉可能会反复发作而导致排便习惯改变，表现为便秘与腹泻交替出现，还可伴有腹胀、腹部不适、黏液便、血便等情况。对于直径较小的息肉一般无需特殊处理，定期随访即可；若息肉较大则需进行内镜下切除或外科手术切除。
3.溃疡性结肠炎：该病病因尚不明确，考虑是环境、遗传等因素共同作用的结果，主要表现为持续性、反复发作的腹痛伴腹泻或便秘，以及黏液脓血便等。确诊后需要遵医嘱使用美沙拉秦缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等药物控制病情进展。
二、恶性肿瘤
如果发生于盲肠至乙状结肠之间的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，压迫肠道会导致便秘，而当肿瘤破溃时会出现腹泻，还会伴随出现消瘦、乏力、贫血、发热、水肿等症状。此时可通过肠镜检查明确诊断，早期可行根治性切除术，中晚期可在医生指导下选择放疗、化疗、靶向治疗等方法综合治疗。
此外，还可能与肠道憩室有关。建议及时就医完善相关检查，在医生指导之下给予针对性地治疗措施，避免延误病情。日常生活中应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，适当运动锻炼增强体质。
2024-03-07 09:44
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