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『长期便秘是不是肠癌？』
补充说明：『长期便秘是不是肠癌？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
张行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『长期便秘是不是肠癌？』长期便秘可能是肠癌的表现之一，但不能仅凭这一症状判断是否患有肠癌。长期便秘可见于不良生活习惯、精神心理因素等生理性原因，也可见于结直肠炎、先天性巨结肠、肠道息肉、肝硬化、糖尿病、甲状腺功能减退症等病理性原因。
一、生理性原因
1.不良生活习惯：如饮水过少、进食量不足或缺乏运动等因素均可导致排便次数减少和粪便干硬，出现长期便秘的情况。建议患者适当增加饮水量，并调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果及粗粮类食物，同时加强体育锻炼，有助于缓解便秘的症状。
2.精神心理因素：焦虑、抑郁状态可引起胃肠道蠕动异常，从而造成排便困难，导致长期便秘的发生。此时需要积极治疗原发疾病，必要时遵医嘱使用相关药物进行对症处理。
二、病理性原因
1.结直肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病以及放射性肠炎、缺血性结肠炎等非炎症性肠病，因反复发作的腹泻、腹痛等症状而致长期便秘。需及时就医完善肠镜检查明确诊断后，在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物抗炎治疗。
2.先天性巨结肠：由于远端肠管持续痉挛收缩所致，主要表现为无痛性便秘伴呕吐，随病情进展还可伴有腹胀、营养不良等情况。一经确诊应尽早行手术治疗，常用术式包括粘膜切除术、单纯乙状结肠成形术等。
3.肠道息肉：尤其是直径大于0.5cm的广基息肉，发生恶变的风险相对较高，常有大便次数增多、大便不成型、便血、黏液便等症状，也可引发上述情况。一般以手术切除为主，术后结合放化疗延缓复发。
4.肝硬化：肝功能受损影响消化吸收而导致胃肠动力障碍，且肝硬化并发门静脉高压症可进一步加重此症状，甚至诱发脾脏肿大、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症。需在专业医师指导下应用双环醇片、复方甘草酸苷注射液等护肝药予以改善，严重者还需考虑手术治疗。
5.糖尿病：血糖水平过高会影响机体代谢，致使体内水分流失过多而形成便秘，若未及时纠正则可能出现上述表现。对此应及时控制血糖并给予相应降糖药，如盐酸二甲双胍胶囊、阿卡波糖片等。
6.甲状腺功能减退症：因甲状腺激素合成及分泌减少而致低代谢症候群，主要表现为纳差、体重增加、畏寒乏力、便秘等。需及时到医院抽血查甲状腺功能，根据结果遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充甲状腺素。
此外，还可能与肠道肿瘤有关。如果经常出现以上不适症状，可以前往普外科就诊，通过体格检查、肠镜等相关检查，明确原因后积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-07 14:17
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