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医生回答(1)

余译京 主治医师 三甲

擅长:泌尿外科

提问

男孩12岁还尿床可能是遗尿症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿警报器是一种常见的治疗方法,通过声音或震动唤醒孩子夜间起床排尿。
2.糖尿病
糖尿病可能导致多尿、夜尿增多等症状,进而影响睡眠质量,导致白天嗜睡。这是由于高血糖状态下肾小管重吸收葡萄糖能力下降所致。胰岛素注射是常用的治疗手段,旨在降低血糖水平,改善症状。
3.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征可引起尿液浓缩障碍和夜间多尿,从而增加尿床的风险。这是因为抗利尿激素缺乏导致肾脏过度保留水分。限制液体摄入量有助于减少夜间尿量,例如睡前2小时内不再饮水。
4.肥胖症
肥胖患者腹腔内脂肪堆积较多,压迫脊柱前方的神经根,使支配膀胱的神经功能紊乱,出现尿频、尿急、尿失禁等现象。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和促进消化道吸收来达到减重目的。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道塌陷,导致气流受限,伴随打鼾和短暂的呼吸停止。频繁的觉醒会影响深度睡眠质量,使人感到疲倦。持续气道正压设备是主要的治疗方式之一,通过保持上气道开放来改善呼吸暂停状况。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及内分泌相关检查,以排除潜在的器质性病变。针对遗尿症,家长可以考虑使用定时提醒闹钟或者训练孩子逐渐延长晚上排尿的时间间隔。

2024-03-09 12:46

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