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『吃馒头食道不顺噎得慌？』
补充说明：『吃馒头食道不顺噎得慌？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『吃馒头食道不顺噎得慌？』出现吃馒头食道不顺、噎得慌的症状时，可能与生理性因素有关，如精神心理因素等，也可能与病理性因素有关，如反流性食管炎、贲门失弛症、贲门癌、咽喉肿瘤等。此时建议及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
一、生理性因素
如果在进食过程中情绪过于紧张或焦虑，可能会导致交感神经兴奋，使胃肠道平滑肌痉挛收缩，从而影响食物的下行，可表现为上述症状。此时不需要特殊处理，在放松心情后症状会逐渐缓解。
二、病理性因素
1.反流性食管炎：通常由食管下段括约肌功能减退引起，会导致胃酸分泌过多，而胃酸对食道黏膜造成刺激和损伤，导致患者出现胸骨后烧灼感以及吞咽困难等症状。可以遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。
2.贲门失弛症：是贲门部肌肉松弛所致，主要表现为吞咽困难、呕吐、食物排空延迟及反复吸入性肺炎等，因此会出现此现象。一般可以通过内镜下的扩张术来进行治疗。
3.贲门癌：属于恶性肿瘤疾病，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫，还会影响正常进食，甚至会造成呛咳的情况发生。一旦确诊为贲门癌，则需要通过手术切除的方式进行治疗，对于病情比较严重的患者，还需要配合放疗、化疗等方式来改善。
4.咽喉肿瘤：若存在咽喉肿瘤，由于肿瘤体积比较大，所以会影响到正常的进食，还会伴有声音嘶哑以及呼吸困难等情况。此时可通过喉镜下将咽喉部位的肿瘤直接切除掉，必要时也可通过放疗、化疗等方式辅助治疗。
此外，若是患有食管裂孔疝所引起，当腹腔脏器进入到食管当中以后，就会加重胃酸分泌量，严重时还有可能导致食物无法进入气道，从而诱发一系列不适症状。可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。平时要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免增加消化负担。
2024-02-06 11:31
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
