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杨译 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「淋巴瘤的临床表现?」淋巴瘤是恶性肿瘤,主要表现为浅表和深部淋巴结肿大,伴随发热、盗汗、消瘦等症状。霍奇金淋巴瘤患者还会出现乏力、厌食等全身症状;非霍奇金淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒、干燥等。
一、霍奇金淋巴瘤
1.浅表淋巴结肿大:常发生在颈部,其次为腋窝、腹股沟,早期可不发现肿大的淋巴结,随着病情发展,可逐渐在体表触及质硬的固定淋巴结,黄豆或蚕豆大小,中等硬度,早期可推动,晚期则发生皮肤粘连,并向周围组织浸润及固定。
2.深部淋巴结肿大:通常先累及一个区域的淋巴结,如颌下、耳后、腋窝淋巴结,然后才在其他部位出现肿大的淋巴结。受累淋巴结呈进行性、无痛性增大,直径多在1-4cm,偶有相似病毒感染的淋巴结病者需注意鉴别。
3.发热:热型不定,一般以低烧较为常见,有时伴有周期性间歇性发烧,可持续数天至数周,之后又可长期无发热,也可间断发作。
4.盗汗与体重减轻:多数患者在确诊时已有不同情况的体重下降,少数可在无意中触及下颚、颈、锁骨或上胸部存在坚硬肿块,夜间睡眠出汗较多而得名为“盗汗”。
5.乏力、厌食、消瘦:部分霍奇金淋巴瘤患者以乏力、食欲减退以及不明原因的消瘦为首发症状,常常被误认为胃肠道疾病而延误诊断。
二、非霍奇金淋巴瘤
1.皮肤瘙痒、干燥:非霍奇金淋巴瘤患者的免疫系统功能受到抑制,可能会导致机体容易感染致病菌,从而引起皮肤瘙痒、干燥等情况。
2.其它症状:除上述症状外,还可能出现疱疹样皮损、荨麻疹样斑片、脂膜炎、结节性红斑、坏死性血管炎、血栓性静脉炎、肠梗阻、胆道梗阻、肺损伤、肾盂癌、膀胱癌、睾丸肿瘤等多种症状。
如果怀疑自身患有淋巴瘤,建议及时到医院血液科就诊,在医生指导下通过淋巴结活检术明确诊断。若经确诊,可以遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等药物治疗,也可以采取放疗、化疗等方式改善不适症状。

2024-03-13 16:22

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