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血小板减少应该怎么办
补充说明：血小板减少应该怎么办
2024-07-08 10:55
血小板减少 自身免疫性血小板减少 脾切除手术 脾功能亢进 出血
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板减少可以考虑采取免疫抑制剂、皮质类固醇、脾切除等治疗措施。
1.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等可用于治疗自身免疫性血小板减少症。这些药物通过调节免疫系统来减少抗体攻击血小板。这类药物能够抑制T细胞活性，从而减少抗原-抗体反应，降低血小板破坏率。适用于自身免疫性血小板减少症患者，当其他治疗方法无效时可考虑使用。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如、等可通过口服或注射给药，用于急性发作期的血小板减少。此类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用。它们能迅速减轻炎症反应，减少血小板消耗，缓解症状。适用于急性发作期的血小板减少，特别是由于感染或其他原因引起的短期血小板下降。
3.脾切除
脾切除手术是通过腹腔镜或开腹手术的方式将脾脏完全切除，以达到治疗目的。脾是血液中血小板的主要清除器官，切除后可以减少血小板的丢失，提高血小板计数。对于遗传性或获得性脾功能亢进导致的顽固性血小板减少，脾切除可能是一种有效的治疗手段。
在治疗过程中，应定期监测血小板计数和其他相关指标，同时注意预防出血风险，避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯，如合理饮食和充足休息，有助于维持血小板水平稳定。
2024-07-08 16:02
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
