发病时间：不清楚
[为什么做完一次第二次就起不来怎么办？]
补充说明：[为什么做完一次第二次就起不来怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
冯焱 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[为什么做完一次第二次就起不来怎么办？]做完一次第二次就起不来指进行一次性生活后，第二次性生活时出现无法勃起或阴茎不硬的情况。可能是由于精神心理因素、包皮过长等非疾病因素导致的，也可能是由高血压、糖尿病、慢性前列腺炎、动脉粥样硬化等器质性疾病引起的。
一、非疾病因素
1.精神心理因素：如果在第一次性生活中过于紧张、焦虑或者受到意外刺激，如战争、自然灾害等，可能会对男性的心理健康产生影响，在第二次性生活时可能出现难以勃起的症状。建议男性及时调节情绪状态，并与伴侣积极沟通，以改善症状。
2.包皮过长：男性存在包皮过长的问题，可能导致龟头敏感度增加，从而降低大脑中枢神经传导的兴奋性，使男性感觉疲软，可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。
二、疾病因素
1.高血压：若男性本身患有高血压，且未遵医嘱按时服药控制血压水平，则可能因血压升高而引起血管痉挛，使海绵体供血不足，从而发生勃起功能障碍，可在医生指导下使用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
2.糖尿病：若男性既往有高血糖史，且未能得到良好的控制，则可能发生糖尿病并发症，如周围神经病变、代谢综合征等，可表现为勃起硬度下降甚至不能勃起的情况。此时需要遵医嘱服用格列本脲片、盐酸吡格列酮胶囊等降糖药物，必要时还需注射胰岛素控制血糖。
3.慢性前列腺炎：若男性长期久坐、憋尿等因素诱发慢性前列腺炎，炎症因子持续、反复刺激前列腺及周围的靶器官，可导致其出现纤维化和盆腔组织粘连，致使患者在完成一次性生活后第二次出现阳痿、早泄等症状。此时需遵医嘱应用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.动脉粥样硬化：若男性长期吸烟饮酒、食用过多油腻食物，可造成脑、心血管等部位的动脉粥样硬化，导致脏器缺血，尤其会对阴茎海绵体的血液供应产生严重影响，使其在第二次性交时出现勃起困难或勃起不久又很快疲软等情况。此类男性需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙分散片等药物进行抗凝、调脂治疗。
此外，还可能是由于附睾炎、精囊炎等原因所致。建议男性及时前往医院泌尿外科就诊，完善CT检查、激素测定等相关检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性处理。
2023-12-18 12:00
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