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经皮肤穿刺胆道造影怎样止痛的
补充说明：经皮肤穿刺胆道造影怎样止痛的
2024-08-24 23:51
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宋自芳 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆肿瘤，胆管结石，梗阻性黄疸，门静脉高压症，脾脏疾病，胆囊息肉，腹膜后肿瘤。
提问
经皮肤穿刺胆道造影的止痛措施可以考虑使用镇痛药物、非甾体抗炎药、麻醉辅助药等。
1.镇痛药物
经皮肤穿刺胆道造影可能会引起疼痛，医生会根据患者情况给予适当的镇痛药物。例如，对于轻度疼痛，可能使用非处方的非甾体抗炎药如布洛芬；而对于中重度疼痛，则可能需要处方级的阿片类镇痛药如。这些药物通过抑制前列腺素的合成或阻断神经递质来减轻疼痛。它们能够缓解由手术或检查引起的局部组织炎症反应和神经传导异常所导致的疼痛感。适用于因经皮肤穿刺胆道造影而产生的轻微至中度疼痛管理。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等可用于缓解经皮肤穿刺胆道造影后的轻度到中度疼痛。这类药物通常作为口服给药，也可外用贴剂形式。NSAIDs通过减少体内前列腺素的产生来发挥其镇痛效果。由于前列腺素是一种具有强烈致痛性的物质，在炎症过程中大量释放，因此NSAIDs能有效控制炎症并减轻疼痛。适合用于经皮肤穿刺胆道造影后出现的轻至中度不适症状时的短期止痛。
3.麻醉辅助药
在进行经皮肤穿刺胆道造影前，有时会使用麻醉辅助药如或丙泊酚以确保舒适和无痛体验。这些药物通常在术前静脉注射。麻醉辅助药可以增强中枢神经系统抑制效应，从而降低患者的感知阈值，使更容易进入深度睡眠状态，此时不会感受到疼痛。当预期患者可能出现高度焦虑或紧张情绪时，或者为了确保更平稳的操作过程，可考虑使用麻醉辅助药。
在接受经皮肤穿刺胆道造影后，应遵循医嘱，注意休息，保持饮食清淡，避免食用油腻食物，以免加重消化系统负担。同时，观察是否有任何不寻常的症状，如有发热、腹痛加剧等情况，应及时就医。
2024-08-26 09:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症.必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 5.术后疼痛；可与止痛药合用，作为辅助用药
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