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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

血常规反应贫血,但去血液科检查不贫血,可能与饮食不当、缺铁、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等因素有关,患者可以根据不同的原因进行针对性治疗。

1、饮食不当

如果患者平时饮食不当,比如长时间挑食、偏食,可能会导致体内的铁元素摄入不足,从而出现缺铁性贫血的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。必要时,患者也可以遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。

2、缺乏叶酸

叶酸是一种水溶性维生素,在人体内起到促进血红蛋白合成的作用。如果体内缺乏叶酸,可能会导致红细胞合成减少,从而出现贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过饮食的方式补充叶酸,如适当进食富含叶酸的食物,包括香蕉、草莓、西红柿等。

3、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血主要是由于机体缺乏叶酸或维生素B12导致的。由于患者体内缺乏叶酸,可能会导致红细胞合成障碍,从而出现贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含叶酸的食物,如西红柿、胡萝卜等。

4、再生障碍性贫血

如果患者受到电离辐射、病毒感染等因素影响,可能会导致骨髓造血功能减退,引起再生障碍性贫血,从而出现血常规检查中有贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过输血的方式进行治疗。

5、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于患者造血功能异常,可能会出现血常规检查有贫血的情况,还可能会伴有面色苍白、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-15 20:06

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

适用药品

定坤丹

滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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