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【第一次硬不起来？】
补充说明：【第一次硬不起来？】
a******W 2023-12-08 18:05
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医生回答(1)
盛谷 主治医师 三甲
擅长：男科
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【第一次硬不起来？】男性在第一次性生活时阴茎不能够勃起或者勃起硬度不够，在临床上称为阳痿。导致阳痿的原因较多，可能是生理性原因所造成，也有可能是心理因素、内分泌失调、慢性疾病等病理性原因所致。
一、生理性原因
如果男性偶尔出现一次的阳痿，可能与过于紧张、疲劳过度等因素有关，此时注意休息，保持良好的心态，并且适当进行运动锻炼身体，一般能够自行缓解。
二、病理性原因
1.心理因素：对于青少年男性而言，由于缺乏性生活经验或对性生活认识不足，可能会产生恐惧和焦虑的心理，从而影响到正常的勃起功能。针对此类情况需要积极进行沟通交流，消除顾虑，必要时可前往医院就诊治疗。
2.内分泌失调：若男性存在甲状腺机能减退症、高泌乳素血症、糖尿病等内分泌系统方面的疾病，则会影响体内激素分泌而引起阳痿。建议完善相关检查后遵医嘱用药控制原发病，如使用甲巯咪唑片治疗甲状腺机能减退症，使用溴隐亭片治疗高泌乳素血症，使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖等。
3.慢性疾病：若男性有高血压、冠心病、包皮系带过短等情况，也可能会影响到正常勃起而导致阳痿。建议患者及时明确并治疗基础病变，如通过手术修复包皮系带过短的情况，以促进恢复。
4.药物副作用：若是长期服用抗抑郁药、抗精神病药以及抗高血压药物的男性，由于这些药物会对中枢神经系统有一定的抑制作用，所以也会间接的影响到男性的勃起功能，对此需严格遵照医生指导用药。
5.不良生活方式：比如吸烟饮酒、作息混乱、饮食不当等也可影响到男性的勃起功能，对此应养成健康的生活方式，有助于改善症状。
此外，情绪波动过大、性知识缺乏、外伤史等因素都可能导致男性无法正常勃起，应及时去除诱因，必要时可应用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物治疗。日常生活中应注意避免自暴自弃，要正确看待初次性生活的失败，不要给自己太大的压力，以免加重病情。
2023-12-08 18:05
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
