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万海佳 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【老人尿频是怎么回事?】老人尿频的原因较多,可能是饮水过多、精神因素等非疾病因素导致。此外,也可能是由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等疾病因素引起。
一、非疾病因素
1.饮水过多:如果老人在短时间内喝大量的水或进食水分过多的食物,可导致摄入的水分增多,从而出现频繁小便的情况,此为正常生理现象,无需过于担心。
2.精神因素:部分老人可能因情绪紧张等因素而产生尿意,在排尿后发现并没有多少尿液排出。此时属于正常的生理反应,一般不需特殊治疗。
二、疾病因素
1.泌尿系统感染:如急性膀胱炎、急性尿道炎、肾盂肾炎、尿路结石、结核病、肿瘤等疾病,均可刺激炎症因子刺激到膀胱黏膜,导致异常收缩,进而出现上述情况,并伴有尿痛等症状。建议患者进行抗菌治疗,常用的药物有左氧氟沙星片、头孢呋辛酯颗粒等。
2.膀胱过度活动症:通常是由于各种原因导致膀胱逼尿肌的过度收缩,使老人总是想排尿,但每次排尿量较少。检查时没有明显的尿路刺激征,也不会发生尿失禁。通常需要通过稳定情绪来缓解症状,必要时也可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片等药物治疗。
3.前列腺增生:随着年龄增长,体内激素失调会导致前列腺增大,压迫膀胱出口引发梗阻,造成储存在膀胱内的尿液频频排出。对于轻度的前列腺增生,可以遵医嘱用琥珀酸索利那新片等药物进行对症治疗,以改善症状。而对于中重度的前列腺增生,则应考虑手术切除增大的前列腺组织。
4.神经源性膀胱功能障碍:此类病变是指膀胱感觉神经受损而导致的储尿和排尿功能障碍,主要表现为不能自主控制排尿,常伴严重残余尿。若为急性损伤所致,早期留置导尿管并应用抗生素类药物抗感染;若为慢性损伤所致,可行M受体激动剂、钙离子通道拮抗剂等药物治疗,必要时行膀胱扩大成形术、输尿管再植术等手术治疗。
除以上常见情况外,还可能存在其他疾病,比如糖尿病、高血压等。当血糖水平持续偏高时,可导致血流动力学改变,影响肾脏滤过作用,导致老人频繁上厕所。

2024-03-27 09:43

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