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规律透析为什么血钾还会高？
补充说明：规律透析为什么血钾还会高？
a******W 2024-01-24 12:19
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医生回答(1)
吴胤 主治医师 三甲
擅长：营养科
提问
规律透析后血钾水平持续升高的原因可能包括肾小管损伤、透析不充分、饮食不当、药物影响以及电解质代谢紊乱。这些因素可能导致体内钾离子排泄减少或积累，从而引起高血钾。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并调整治疗方案。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管对钠离子和水分子的重吸收能力下降，进而引起尿液浓缩障碍，使尿中钠离子浓度降低。当钠离子浓度降低时，肾脏就会通过排泄更多的氯化物来保持电荷平衡，从而导致尿液中的氯化物含量增加。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗，以促进水分排出，缓解水肿症状。
2.透析不充分
透析不充分是指血液净化过程中未能有效清除体内废物和多余液体，可能导致废物积聚和液体潴留，进而影响电解质平衡。这进一步加重了高血钾的情况。为确保透析效果，医生可能会调整透析方案，如延长透析时间或采用更高流量的透析机。
3.饮食不当
如果患者在透析期间摄入过多含钾食物，会导致体内钾离子积累，引起血钾水平升高。建议减少高钾食品的摄入，如香蕉、橙子等水果以及土豆、蘑菇等蔬菜。
4.药物影响
某些药物可能会影响肾小管的功能，导致肾小管对钾的排泄减少，从而使血钾水平上升。应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.电解质代谢紊乱
电解质代谢紊乱包括钙、磷、镁等电解质失衡，这些电解质也参与调节血钾水平。若存在电解质代谢紊乱，可能导致血钾水平异常。纠正电解质代谢紊乱通常需针对特定电解质进行补充或限制，例如低钙血症可口服葡萄糖酸钙片补钙。
建议定期监测血钾水平，同时关注血压变化，以预防潜在的心血管并发症。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试或电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-05-07 23:21
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