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原发性膀胱输尿管反流是什么原因引起的
补充说明：原发性膀胱输尿管反流是什么原因引起的
2024-07-08 11:51
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
原发性膀胱输尿管反流可能是由解剖结构异常、神经控制失调、膀胱功能障碍等引起的。
1.解剖结构异常
原发性膀胱输尿管反流是由于膀胱三角区、输尿管开口处的肌肉或组织发育不完善导致的。这些解剖结构异常使得尿液容易从膀胱逆流回肾脏。对于轻度的解剖异常，可能不需要特殊治疗，但定期进行影像学检查如超声波或排泄性膀胱造影是必要的，以监测病情进展。
2.神经控制失调
当神经系统无法正常控制膀胱时，会导致膀胱过度活动，从而引起尿液逆流到输尿管和肾脏。这种情况通常发生在儿童时期，随着年龄增长可能会自行改善。针对神经控制失调的治疗方法包括行为疗法，例如盆底肌训练和生物反馈疗法，可以帮助增强膀胱肌肉的控制能力。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致膀胱容量减小或逼尿肌收缩力减弱，这也会增加尿液逆流的风险。这种情况下，膀胱不能有效地储存尿液，导致尿液不断流入输尿管。药物治疗如使用抗胆碱药如奥昔布宁可以缓解膀胱痉挛，减少尿液逆流的发生。同时，建议患者保持充足的水分摄入，避免憋尿，以减轻症状。
此外，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，以免加重感染风险。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，以便及时发现并处理潜在的泌尿系统疾病。
2024-07-08 16:08
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
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FDA于2008年10月批准Watson公司的赛洛多辛胶囊（silodosin，Rapaflo）用于改善良性前列腺增生（也称为前列腺肥大，BHP）引起的症状。50岁男性BHP发病率为50%，80岁男性发病率升高至75%。本品通过阻断前列腺、膀胱、输尿管中的α1受体起作用，松弛这些组织中的平滑肌，减轻BHP相关症状。
