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腰椎管狭窄解压手术后神经损伤如何恢复
补充说明：腰椎管狭窄解压手术后神经损伤如何恢复
2024-09-06 12:02
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
腰椎管狭窄解压手术后神经损伤的恢复可以通过康复训练、药物治疗和微创手术来促进。
1.康复训练
在术后恢复期间，患者应进行适当的康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以增强腰部肌肉力量、改善神经功能和提高生活质量。这些措施有助于促进神经的再生和修复。
2.药物治疗
针对神经损伤的药物治疗主要包括镇痛药、神经营养药等。镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解术后的疼痛，神经营养药如甲钴胺、维生素B12等可以促进神经细胞的再生和修复。
3.微创手术
对于严重的腰椎管狭窄导致的神经损伤，可能需要进行微创手术来扩大椎管空间，减轻对神经根的压力。这种手术通常在局部麻醉下完成，创伤小、恢复快。
在整个治疗过程中，患者应密切关注身体状况的变化，并遵循医生的建议进行定期复查。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，如避免长时间保持一个姿势、适当运动等。
2024-09-06 14:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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