发病时间：不清楚
最近胸口痛，晚上老是睡不着觉
补充说明：最近胸口痛，晚上老是睡不着觉
2023-08-25 22:00
胸口痛 心脏神经症 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸膜炎 神经症
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
最近胸口痛，晚上老是睡不着觉可能是生理性因素引起的，也可能是心脏神经症、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现胸口疼痛、失眠等不适症状。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、心脏神经症
心脏神经症是神经症的一种特殊类型，是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状，从而影响睡眠。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心肌缺血
如果患者长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而诱发心肌缺血，常见的症状有胸闷、胸痛、心慌等不适现象，随着病情发展，也可能会出现睡眠障碍的情况。建议患者戒烟戒酒，改变不良的生活习惯。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期食用油腻、高脂肪的食物，可能会使冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，从而出现胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有睡眠障碍的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用酮洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:12
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