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眼肌型重症肌无力为什么会发展成全身型
补充说明:眼肌型重症肌无力为什么会发展成全身型
a******W 2022-01-14 14:24
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眼肌型重症肌无力发展成全身型重症肌无力可能与乙酰胆碱受体抗体阳性、胸腺增生、胸腺瘤、自身免疫反应、神经肌肉接头传递障碍等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.乙酰胆碱受体抗体阳性
乙酰胆碱受体抗体阳性是眼肌型重症肌无力患者发展为全身型的原因之一。这种抗体会干扰神经递质乙酰胆碱在突触间的正常传导,导致肌肉收缩乏力。针对乙酰胆碱受体抗体阳性的治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂和免疫调节药物,如吡啶斯的明和环磷酰胺。
2.胸腺增生
胸腺增生可能导致T细胞异常活化,进一步刺激自身免疫反应,促进眼肌型重症肌无力向全身型转化。胸腺切除术是治疗胸腺增生的有效方法,可减少T细胞异常活化的风险,预防病情进展。
3.胸腺瘤
胸腺瘤中的某些细胞成分可能参与了眼肌型重症肌无力向全身型的发展过程。对于有胸腺瘤的重症肌无力患者,常需行胸腺摘除手术以控制病情。
4.自身免疫反应
眼肌型重症肌无力是由机体对自身神经肌肉接头处的抗原产生错误识别并攻击所引起的自身免疫性疾病。常用治疗方法包括皮质类固醇、免疫抑制剂等,通过抑制免疫系统的异常活动来缓解症状。
5.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍是指神经信号无法有效传达给肌肉,导致肌肉收缩困难,这是眼肌型重症肌无力转化为全身型的关键因素。常见的治疗方法包括新斯的明、利鲁唑等,这些药物可以增强神经肌肉传递功能,改善症状。
建议定期进行神经肌肉电生理测试以及血清乙酰胆碱受体抗体检测,以监测病情变化。同时注意休息,避免过度疲劳,以免加重肌肉无力的症状。
2024-01-29 05:29
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
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用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。