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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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眼肌型重症肌无力仅表现为复视时,其他症状可能包括上睑下垂、眼外肌麻痹、瞳孔异常和对称性肌无力,这些症状可能因疲劳而加重,休息后改善。
1.复视
眼肌型重症肌无力是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到自身免疫攻击导致功能障碍,使眼部肌肉收缩和舒张运动受限。这种免疫反应使得支配眼球运动的神经信号传导受阻,从而引发复视。复视通常表现为看物体时出现双影,这是因为一侧的眼肌无法正常协同工作,导致双眼注视同一目标时出现偏差。
2.上睑下垂
眼肌型重症肌无力患者因眼外肌受累而出现提上睑肌无力,可导致上睑下垂。上睑下垂可能表现为单侧或双侧眼睑不自主地下垂,遮盖部分或全部角膜。
3.眼外肌麻痹
重症肌无力会影响神经-肌肉传递,导致眼外肌麻痹,影响眼睛上下左右转动。眼外肌麻痹可能导致斜视、视力模糊等症状,因为受影响的眼睛无法像健康眼睛那样正常移动。
4.瞳孔异常
瞳孔由交感神经系统控制,重症肌无力患者的交感神经系统也可能受到影响,导致瞳孔异常。瞳孔异常可能包括瞳孔大小变化、对光反应减弱等,这些都可能是重症肌无力的症状之一。
5.对称性肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击身体自身的组织时,就会发生重症肌无力。这会导致神经-肌肉连接处的信号传递出现问题,进而导致肌无力。对称性肌无力意味着肌无力症状同时出现在身体两侧,例如双臂或双腿。
针对眼肌型重症肌无力引起的上述症状,建议进行血清检测以评估乙酰胆碱受体抗体水平,以及重复神经刺激试验来确定神经传导速度是否减慢。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明,重症情况下需要静脉注射免疫球蛋白或应用激素治疗。患者应避免疲劳,保持充足睡眠,以减少症状波动,并在医师指导下逐步进行适当的康复训练。

2024-03-05 02:29

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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