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最近老漏尿是怎么回事
补充说明：最近老漏尿是怎么回事
a******W 2022-01-18 14:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
最近老漏尿可能是压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、肥胖、糖尿病或多发性硬化症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在腹压增加时发生。这会导致尿液不自主地从膀胱流出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，也可以通过使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
2.年龄相关性尿失禁
年龄相关性尿失禁通常随着年龄增长而出现，主要是因为肌肉和神经功能随时间退化，导致尿道括约肌无法有效收缩以控制尿液流动。针对此病因的治疗方法包括行为疗法和药物治疗，行为疗法涉及盆底肌肉训练和饮食调整，药物治疗则可能包括抗胆碱药、α受体激动剂等。
3.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积会对骨盆产生压迫作用，进而影响到膀胱的功能，导致尿液失去控制而发生漏尿的现象。减肥手术如胃旁路术可减少食物摄入量并促进体重减轻，从而缓解症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响神经系统和血管系统，导致神经源性膀胱炎和周围神经病变，使尿道括约肌对储尿期的压力变化敏感度降低，容易引起尿失禁。口服降糖药格列齐特可用于改善血糖水平，从而预防或减轻尿失禁的症状。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内髓鞘脱失，导致神经信号传导障碍。当累及脊髓前角时，可能会导致尿道括约肌功能失调，引起尿失禁。甲泼尼龙具有抑制免疫应答的作用，可以延缓病情进展，适用于治疗多发性硬化症。
建议定期进行盆底肌肉评估以及膀胱功能测试，以监测症状变化。必要时，医生还可能会安排超声波检查或尿流动力学检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-23 12:37
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
