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肥胖减不下来是什么原因
补充说明：肥胖减不下来是什么原因
a******W 2022-02-04 20:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖减不下来可能是由于遗传因素、生活方式、内分泌紊乱、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
肥胖症具有一定的家族聚集性，可能受父母基因影响，导致个体易感。对于由遗传引起的肥胖，可考虑应用奥利司他等抑制食欲的药物进行减肥。
2.生活方式
不良的生活方式如久坐、高热量饮食可能导致能量摄入大于消耗，进而引起肥胖。建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维和蛋白质比例，同时配合适当运动以改善新陈代谢。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱会导致体内激素水平失衡，从而影响代谢率和食欲控制，造成体重增加。针对内分泌失调引起的肥胖，可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌状态。
4.药物副作用
某些药物可能会引起体重增加作为副作用，这些药物通过作用于中枢神经系统或干扰正常代谢过程来实现其效果。如果发现是药物引起的肥胖，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞，在夜间反复出现打鼾和短暂的窒息样呼吸停止。持续的低氧血症刺激脑干食欲中枢，使患者产生饥饿感并进食更多。对于存在睡眠呼吸暂停综合征的肥胖者，可通过佩戴口腔矫正器或进行手术治疗来缓解症状。
肥胖减不下来时，应注意监测血糖、血脂以及血压水平，必要时进行胰岛素释放试验、空腹血糖检测等，以排除糖尿病前期或糖尿病的可能性。
2024-02-14 05:51
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
