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淋巴结肿大伴随白细胞减少查不到原因
补充说明：淋巴结肿大伴随白细胞减少查不到原因
a******W 2022-02-05 20:59
淋巴结肿大 白细胞减少 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
淋巴结肿大伴随白细胞减少查不到原因可能涉及巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病、传染性单核细胞增多症、脾功能亢进等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致淋巴结肿大和白细胞减少。环磷酰胺是常用的化疗药物，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，从而缩小淋巴结并增加白细胞计数。
2.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴组织中的恶性淋巴细胞过度增殖引起的癌症。当肿瘤侵犯淋巴结时，会导致淋巴结肿大，而肿瘤本身也会刺激骨髓抑制白细胞的生成，进而引起白细胞减少。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的单克隆抗体，在医生指导下使用可以靶向破坏肿瘤细胞，缓解淋巴结肿大的症状，并提高白细胞水平。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性疾病，患者体内会出现大量的不成熟白细胞，这些白细胞会在骨髓和其他造血器官中无序增殖，导致脾脏肿大、淋巴结肿大以及白细胞数量持续增高。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断BCR-ABL融合蛋白的功能，从而控制慢性粒细胞性白血病的发展，减轻脾脏肿大和淋巴结肿大的现象，并降低白细胞的数量。
4.传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，病毒在复制过程中会引起淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大，同时还会诱导机体产生大量的异源性淋巴细胞，使白细胞总数显著升高。更昔洛韦是一种抗病毒药物，能特异性地抑制EB病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制病毒的复制，改善淋巴结肿大的症状，并且有助于恢复正常白细胞水平。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指各种致病因素导致脾脏出现损伤，使其处于一种病理状态，此时脾脏会将血液中的白细胞吞噬掉，因此会引起白细胞减少的现象发生。部分脾功能亢进患者需要进行手术切除脾脏治疗，如腹腔镜下脾切除术等，以达到根治的目的，术后可有效缓解脾脏对白细胞的吞噬作用，促进白细胞恢复至正常范围。
建议定期监测血常规和淋巴结超声检查，以便及时发现病情变化。必要时还可进行活检以确定淋巴结肿大的性质。患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重不适症状。
2024-02-17 11:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
