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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽困难疼痛可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应,导致局部黏膜受损和水肿,引起吞咽时疼痛。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的裂孔扩大,部分腹腔内的脏器通过这个裂孔进入胸腔时,会导致食管下端压力降低,进而出现吞咽困难的情况。同时,这些移位的器官可能会对周围的神经产生压迫,从而引发疼痛感。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,例如腹腔镜微创手术可以修复破裂的孔洞并移除移位的组织。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构发生改变,使食管腔变得狭小,在吞咽固体食物时会出现吞咽困难的症状,严重时可伴有疼痛。对于良性狭窄者,可通过内镜下球囊扩张术的方式进行处理;而对于恶性肿瘤引起的食管狭窄,则需要考虑采取放疗或者化疗等方式来控制病情的发展。
4.食管癌
主要是由长期食用过烫的食物、吸烟、饮酒等因素诱发的,由于癌细胞侵犯周围组织,导致食管运动功能障碍,进而引起吞咽困难以及疼痛的现象发生。针对早期无远处转移的食管癌,可行食管癌根治性切除术,配合淋巴结清扫,以达到较好的预后效果。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种慢性食管运动障碍性疾病,由于食管下括约肌高压和对吞咽动作丧失正常的松弛反应,造成食物和液体滞留于食管中,形成一个“鸟嘴样”梗阻,因此会引起吞咽困难和疼痛。贲门失弛缓症的首选治疗方法为肉毒素注射,其作用于肌肉层,能够暂时缓解贲门痉挛,改善吞咽困难的症状。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况,避免食用过硬或过热的食物,减少烟酒摄入,保持良好的生活习惯。

2024-03-24 12:15

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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