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重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤
补充说明：重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤
a******W 2022-03-05 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌肉疲劳、肌力下降、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等典型症状，需要及时就医。
1.肌肉疲劳
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。受损的乙酰胆碱受体无法正常识别并结合神经递质乙酰胆碱，影响神经信号的传导，从而引发肌肉疲劳。主要表现为持续性或阵发性的肌肉无力，在重复使用或长时间休息后会加剧。
2.肌力下降
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触前膜的损害，使神经递质乙酰胆碱释放减少，导致肌肉收缩乏力，进而引起肌力下降的症状。肌力下降可能发生在任何肌群，但以四肢近端和躯干为主。
3.眼睑下垂
重症肌无力患者的神经肌肉接头处突触前膜的损害，会导致神经冲动传导减弱，造成肌肉收缩无力，其中就包括眼外肌，所以会出现眼睑下垂的情况。眼睑下垂通常为最早出现的症状之一，可伴有复视。
4.呼吸困难
重症肌无力患者因神经肌肉接头处突触前膜的损害，导致呼吸肌麻痹，此时会引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能突然发生，尤其是在活动后，是重症肌无力危象的表现之一。
5.吞咽困难
重症肌无力患者由于咽喉部肌肉受累，可能导致吞咽时咀嚼和吞咽动作不协调，从而引起吞咽困难。吞咽困难可能伴随食物反流或咳嗽，严重时可能导致营养不良和吸入性肺炎。
针对重症肌无力患者的肌束震颤等症状，建议进行血液检测，如肌酶谱、乙酰胆碱受体抗体水平测定等，以及神经电生理测试，如重复神经刺激试验。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片，以及免疫调节剂，如环磷酰胺注射液。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意均衡饮食，补充适当的蛋白质和维生素，以支持肌肉健康。
2024-03-30 02:19
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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