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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

躺着抬腿时出现腰疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根。当躺下时,腰部肌肉放松,突出的椎间盘对神经根的压力增大,导致疼痛加剧。患者可在医生指导下进行牵引疗法以缓解压力和疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉引起的炎症反应,此时躺着抬腿会导致局部血液循环受阻,从而引起腰痛的症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来改善不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变导致的骨质增生、韧带肥厚等病变所致,使脊髓和神经根受到压迫。躺着抬腿会使脊柱后伸,进一步压缩脊髓和神经根,产生剧烈的腰痛。对于无症状的患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状者,则需要通过手术的方式解除脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对移动,当患者躺着抬腿时,可能会加重腰椎滑脱的程度,刺激周围的软组织,进而出现腰痛的情况。患者可以遵照医生的意见采用内固定器械如椎弓根钉棒系统进行稳定化治疗。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致关节错位或不稳定,增加关节面之间的摩擦和压力,引起疼痛。躺着抬腿时,腰部肌肉处于松弛状态,无法提供足够的支撑力,导致腰痛加剧。针对这种情况,建议配合医生通过手法复位的方式来进行矫正。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势不动,以免加重腰部负担。适当进行针对性的功能锻炼,如燕飞动作,有助于增强腰部力量,但需注意不可运动幅度过大,以免造成二次损伤。

2024-02-27 00:37

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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