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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

坐着伸腿时出现腰疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根。当患者坐着伸腿时,腰部肌肉收缩增加,导致疼痛加剧。对于腰椎间盘突出的患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久坐后会导致局部血液循环不畅,从而引起腰痛的症状。患者坐着伸腿时,腰部肌肉处于紧张状态,此时容易加重不适感。针对腰肌劳损引起的腰痛,可遵医嘱使用止痛药物进行缓解,比如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由长期慢性劳损或外伤等原因导致的腰部软组织无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织,进而出现腰背部酸胀、疼痛等症状。坐着伸腿时,腰部活动幅度增大,可能会诱发或者加重疼痛。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康分散片等药物以减轻疼痛症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是先天发育异常或退行性疾病等因素导致的腰椎管空间减少,使脊髓受压而引发的一系列临床表现。腰椎管狭窄会引起腰部疼痛,在坐着伸腿时,腰部姿势发生变化,可能进一步加重疼痛。对于存在腰椎管狭窄的患者,建议尽早到医院通过微创手术的方式处理,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,多由先天因素造成,也可能继发于外伤、关节突增生等情况。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起腰部疼痛,此时做动作有可能会加重疼痛。患者需要遵照医生的意见采用针灸等方式进行治疗,也可以配合医生通过内固定融合术等方式来进行处理。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-16 02:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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