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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:四肢骨折,我关肢体畸形,骨感染,骨关节损伤

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躺下起身后背疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部肌肉或神经受压,引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和腿部出现放射性疼痛。突出的腰椎间盘可能会对周围的软组织造成压迫和刺激,从而引起躺下后起身时的背部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可导致局部血液循环障碍,形成无菌性炎症,刺激周围组织而产生疼痛。长时间保持一个姿势或者过度劳累都可能导致腰肌劳损的发生,进而引发躺下后起身时的背部疼痛。针对腰肌劳损的治疗方法包括热敷、按摩以及针灸等物理疗法,必要时也可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.腰背部筋膜炎
腰背部筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤引起的腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织,会引起躺下后起身时的背部疼痛的情况发生。对于腰背部筋膜炎的患者,可以在医生指导下通过超短波疗法、微波疗法等方式促进局部血液循环,改善不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致,使椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起躺下后起身时的背部疼痛的症状。手术治疗是解决腰椎管狭窄的根本方法,例如全椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可表现为躺下后起身时的背部疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
建议患者定期进行体检,特别是针对背部和脊柱的检查,以早期发现潜在的问题。同时,注意保持良好的睡眠姿势和坐姿习惯,避免长时间保持同一姿势,有助于减轻背部压力,预防相关疾病的发生。

2024-04-11 12:48

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医生回答(1)

赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

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躺下起身后背疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部肌肉或神经受压,引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和腿部出现放射性疼痛。这种压迫可能引起局部肌肉紧张、痉挛,进而导致躺下后起身时出现背部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解疼痛,对于严重者可考虑微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术进行治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久坐久站或者长时间弯腰负重都可能导致这种情况发生。由于炎症刺激周围软组织,所以会出现躺下后起床时感到背部疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗,也可以通过针灸等方式减轻不适感。
3.腰背部筋膜炎
腰背部筋膜炎是由长期慢性劳损引起的腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,如果病情比较严重,在躺下之后起床的过程中可能会诱发疼痛的症状发生。针对此类患者的治疗通常包括物理疗法,如热敷、按摩以及拉伸运动,有助于放松肌肉和减少疼痛。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减小而引起的神经系统功能障碍。狭窄的空间会限制脊髓和神经根的活动范围,从而导致躺下后起身时出现背部疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B6片等,能够起到一定的效果。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴有不同程度眼、肺、肾等多个器官受累。炎症因子持续刺激会导致脊柱僵硬和疼痛,因此在躺下后起身时会感到背部疼痛。患者需要遵照医嘱使用生物制剂进行针对性治疗,例如注射用英夫利西单抗、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射液等,必要时需联合口服药物以控制病情进展。
建议定期进行脊柱X线、MRI或CT扫描以监测病情变化,避免过度劳累和不当姿势,保持良好的睡眠习惯,以减少脊柱压力。

2024-03-20 13:04

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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