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腰椎管狭窄的症状保守治疗
补充说明：腰椎管狭窄的症状保守治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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腰椎管狭窄的保守治疗通常包括物理疗法、非甾体抗炎药和激素类药物，但需谨慎使用，以缓解腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状，并预防并发症。
1.腰痛
腰椎管狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄压迫到脊髓和神经根时，可能会导致神经传导功能障碍，出现下肢麻木的症状。这种麻木感通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向下延伸至足底。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到压迫而引起的，当患者站立或行走时，会加重对神经根的压迫，进而诱发间歇性跛行的现象发生。表现为随着行走距离增加，症状逐渐加重，休息后可缓解。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症可能会影响周围神经的功能，导致神经支配区的肌肉力量下降，从而引起肌肉无力的情况发生。这种情况多见于下肢近端肌群，如股四头肌和腓肠肌。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，会对马尾神经产生压迫作用，使膀胱和肛门括约肌功能受损，此时就会出现排尿障碍的现象。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现排尿困难甚至无法控制排尿。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期使用止痛药物，必要时也可考虑微创手术如椎间孔扩大术。患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是对于坐位，以免加重不适症状。
2024-04-15 15:17
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
