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双下肢疼痛无力是怎么回事
补充说明：双下肢疼痛无力是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢疼痛无力可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部、臀部、大腿后侧、小腿前外侧等部位出现持续性的钝痛、刺痛感。这种疼痛通常呈放射状分布。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管内空间减少，导致神经受压而产生一系列临床表现。典型表现为长期腰痛、腿痛，且行走一段距离后需休息方可继续行走，否则会出现间歇性跛行。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压植骨融合内固定术等，通过扩大狭窄的椎管来缓解神经压迫。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变，其沿坐骨神经通路及其分支分布区发生阵发性或持续性疼痛、麻木、乏力等症状。可伴有肌肉萎缩、皮肤感觉减退、反射减弱或消失等。对于坐骨神经痛，可以遵医嘱口服营养神经类药物，如维生素B6片、甲钴胺片等；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要病变的慢性自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为不同程度的肌无力、肌肉疼痛、压痛、肌肉硬度增加、血清肌酶增高以及肌电图异常等。患者可以在医生指导下服用糖皮质激素如、甲泼尼龙等控制病情发展。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起神经系统损害所致的一种疾病，会导致脊髓后索、周围神经脱髓鞘病变，进而影响运动功能，从而出现双下肢无力的症状。补充维生素B12可以通过口服维生素B复合制剂或注射维生素B12注射液来进行治疗。
针对双下肢疼痛无力的情况，建议及时就医并进行MRI检查以评估脊柱和神经状况。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。
2024-03-22 22:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
