首页> 儿科> 小儿骨科> 胆道闭锁> 新生儿胆道闭锁有什么症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿胆道闭锁表现为黄疸、瘙痒、白陶土色大便、肝脾肿大、胆汁淤积性肝硬化,这些症状可能提示新生儿胆道闭锁,应立即就医。
1.黄疸
由于未成熟胆管发育不全导致胆汁无法正常排出,血液中胆红素水平升高,形成胆汁淤积。高胆红素血症会引起皮肤和眼白部分出现黄色染色。胆汁主要积聚于巩膜、黏膜下,可表现为巩膜黄染、尿液颜色加深等现象。
2.瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐在体内积累,这些胆盐具有神经毒性作用,会刺激周围神经并引发瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤上,尤其是手掌和脚底,可能伴随有夜间加重的情况。
3.白陶土色大便
胆道闭锁时,胆汁不能进入肠道,缺乏胆汁的消化液无法有效地帮助脂肪类食物的分解吸收,进而影响到脂溶性维生素A、D、E、K的吸收利用,使大便呈现白色陶土样。婴儿出生后,在没有接受任何母乳喂养的情况下,粪便呈灰白色且质地坚硬。
4.肝脾肿大
当肝脏发生炎症或者胆汁淤积时,为了应对这种状况,肝脏会增生来补偿受损的功能,从而导致肝脾肿大。触诊患儿腹部时,可以感觉到肝脏和脾脏比正常情况下要大一些。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会损伤肝细胞,导致肝纤维化和肝硬化的发生,这是由于持续的炎症反应和纤维化过程所引起的。肝硬化晚期会出现门脉高压,此时肝脏结构会发生改变,导致脾脏肿大、腹水等问题。
针对新生儿胆道闭锁的症状,建议进行超声波检查以评估肝胆系统情况,必要时需做磁共振成像(MRI)或经皮肝活检。治疗措施包括葛西手术或肝移植,需要由专业医生根据具体情况决定。家长应注意观察孩子的黄疸变化,避免食用可能增加胆汁分泌的食物,确保充足的休息,以减轻不适症状。

2024-04-02 03:07

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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