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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童糖尿病酸中毒可能是由遗传因素、胰岛β细胞功能缺陷、自身免疫性低血糖、饮食不当、感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致胰岛素分泌异常,从而引起高血糖和代谢紊乱。对于由遗传因素引起的儿童糖尿病酸中毒,可以遵医嘱使用门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷是指胰腺中产生胰岛素的细胞不能正常工作,无法有效调节血糖水平。这会导致血糖过高,长期高血糖状态会引起多种并发症,如酮症酸中毒。如果确诊为胰岛β细胞功能缺陷所致的儿童糖尿病酸中毒,则需要通过口服降糖药或者胰岛素疗法来控制血糖水平。
3.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体对自身胰岛β细胞产生错误识别并攻击,导致胰岛素水平过低而引起的一系列临床表现。当出现自身免疫性低血糖时,应立即补充快速升糖食物如糖果、巧克力等以纠正低血糖状态。
4.饮食不当
饮食不当可能导致摄入过多碳水化合物,导致体内葡萄糖浓度急剧上升,刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素,进而诱发低血糖反应。针对饮食不当引起的低血糖,可以通过调整饮食结构,减少碳水化合物的摄入量,增加蛋白质和脂肪的比例来改善状况。
5.感染
感染可能会影响身体的生理机能,包括影响胰岛β细胞的功能,导致其分泌的胰岛素量不稳定,从而引发低血糖。如果是感染引起的低血糖,可以在医生指导下使用抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现低血糖风险。必要时,可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等以评估胰岛功能。

2024-01-24 07:15

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儿童糖尿病 (小儿糖尿病,儿童期糖尿病)

小儿糖尿病,多为第一型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因,可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为:胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus,IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5~6岁及10~14岁小儿多发病,5岁以下小儿少见。目前,小儿二型糖尿病发病率再也提高,胰岛素敏感性降低,胰岛素分泌水平高于正常人。

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