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儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗
补充说明：儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗
a******W 2022-03-23 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水盐溶液，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环状态，从而预防脑水肿的发生发展。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂来降低血糖水平。此措施旨在迅速降低过高血糖值以缓解代谢紊乱及相关并发症风险增加状况。
3.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质含量，通常采用口服或静脉途径。电解质平衡对于维持机体正常生理功能至关重要，纠正失衡有助于预防并减轻神经精神系统损害。
4.控制血糖
主要通过饮食管理及药物干预如口服降糖药或胰岛素治疗来进行血糖控制。良好的血糖控制是预防急性并发症的关键所在，并能显著减少长期血管并发症的风险。
5.维持呼吸功能
包括氧疗、机械通气以及其他辅助手段，在临床医师指导下进行监测和调整治疗方案。稳定肺部微循环、促进氧气交换、防止进一步的组织损伤；支持呼吸功能对防治DKA及其相关并发症具有重要意义。
儿童糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需紧急医疗干预。除上述措施外，还需密切监测患儿的生命体征和实验室指标，及时发现并处理任何变化，以确保最佳预后。
2024-03-01 02:29
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
