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重症肌无力呼吸衰竭怎么办
补充说明：重症肌无力呼吸衰竭怎么办
a******W 2022-03-22 18:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力呼吸衰竭可以考虑气管插管、肺通气支持、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，以便进行人工呼吸或给予氧疗。此措施可改善通气功能、防止误吸及促进分泌物排出，从而缓解因重症肌无力引起的呼吸困难。
2.肺通气支持
肺通气支持通过使用机械辅助设备如呼吸机来维持患者正常的通气状态。该措施有助于纠正重症肌无力所致的呼吸肌肉疲劳和无力现象，预防进一步恶化为呼吸衰竭。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够增强突触后膜乙酰胆碱受体的功能，减轻重症肌无力的症状，对呼吸肌也有一定作用。
4.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离出血液中的致病性自身抗体，通常需要多次循环操作才能完成整个过程。该方法旨在减少致病性自身抗体的数量，因为这些抗体会攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致重症肌无力症状加剧；而呼吸衰竭正是重症肌无力发展到一定程度后的严重并发症之一。
5.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下由经验丰富的胸外科医师执行，通常采用开放式或微创技术。该手术旨在移除异常活跃的胸腺组织，即所谓的“胸腺瘤”，因为胸腺是产生某些引起重症肌无力的免疫蛋白的地方。
重症肌无力患者应避免长时间卧床不动，以免肌肉萎缩加重，影响恢复。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有利于疾病的恢复。
2024-02-02 21:59
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
