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刚出生的宝宝老是吐黄水怎么回事
补充说明：刚出生的宝宝老是吐黄水怎么回事
a******W 2022-03-25 22:40
吐黄水 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁 缺氧
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
刚出生的宝宝老是吐黄水可能是先天性幽门肥厚、新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积性肝炎、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性幽门肥厚
先天性幽门肥厚是因为幽门肌层发育不全导致其增厚、狭窄，影响胃内容物通过。这会导致胃排空障碍，引起呕吐和吐黄水的症状。轻至中度的幽门肥厚可通过口服药物如西沙必利等促进胃肠动力来缓解症状；重度可能需要手术治疗，如幽门环切术。
2.新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎是由多种因素引起的以肠黏膜缺血、缺氧为起点，炎症反应为特征的一种消化系统疾病。由于炎症刺激肠道分泌大量液体和血液，此时可出现吐黄水的现象。该疾病的治疗通常包括禁食、静脉营养支持以及抗生素治疗，如万古霉素或者甲硝唑。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁在肝脏中的积累，导致胆管受损和胆汁无法正常排出。这种情况会影响胆盐的吸收和利用，使未结合胆红素进入肠道被重新吸收到血液循环中，进而随胆汁返流到口腔而形成吐黄水的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，可以起到利胆的作用。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体视为外来抗原而产生抗体，这些抗体会攻击胎儿的红细胞，导致它们提前破坏。当红细胞破裂时，其中的胆红素会进入血液循环，随着尿液和粪便排出体外，但有时也会反流回肠道，随着食物残渣一起排出，呈现黄色或绿色。如果是轻微的溶血病，可以通过光疗的方式改善病情，家长需带患儿前往医院接受专业光照设备治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆道疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法流入小肠。胆汁滞留可能导致胆管炎，进一步加重胆汁分泌障碍，从而引起吐黄水的现象。对于先天性胆道闭锁，常采用葛西手术进行治疗，旨在建立一条新的通路让胆汁流入肠道。
建议密切观察孩子的饮食和睡眠情况，定期监测体重增长速度，以评估孩子的健康状况。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或直接胆红素水平检测，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-30 20:15
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