首页> 内科> 血液科> 代谢性碱中毒> 引起代谢性碱中毒的原因之一是疫病发作

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

找医生

引起代谢性碱中毒的原因之一是肾小管酸中毒、利尿剂过量使用、长期呕吐、腹泻、高钙血症等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致碳酸氢盐重吸收减少和铵盐分泌增加,肾脏保留了过多的碳酸氢盐,从而引起血液中碳酸氢盐浓度升高,引发代谢性碱中毒。患者需要遵医嘱进行电解质检测、碳酸氢盐水平测定等实验室检查以确诊。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排泄来降低体内钠离子浓度,当利尿剂使用过量时会导致钠离子丢失过多,进而影响体内电解质平衡。若此时机体为了维持正常渗透压而过度消耗碳酸氢盐,则会引起代谢性碱中毒。针对这种情况,建议减少利尿剂剂量或者更换其他降压药物,如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物排出过多,包括碳酸氢盐和其他消化液,使血液中的碳酸氢盐浓度相对增高,引起代谢性碱中毒。对于此原因引起的代谢性碱中毒,可考虑使用抗胆碱药进行止吐治疗,如山莨菪碱片、颠茄片等。
4.腹泻
腹泻会造成肠道内水分以及电解质大量流失,尤其是氯化钠的流失,这会影响机体对碳酸氢根的重吸收,导致其潴留,进而引起代谢性碱中毒。补充电解质是解决腹泻引起代谢性碱中毒的关键步骤,可通过口服补液盐溶液或静脉注射电解质替代疗法来进行纠正。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态,由于钙离子具有抑制甲状旁腺激素的作用,因此可能导致甲状旁腺功能减退,进而影响肾脏对碳酸氢盐的重吸收,造成碳酸氢盐潴留,引发代谢性碱中毒。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒,应积极控制血钙水平,可以通过饮食调整和药物治疗相结合的方式进行干预,如限制富含钙的食物摄入,同时服用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等。
需要注意的是,在诊断和治疗代谢性碱中毒的过程中,应密切监测患者的电解质平衡和酸碱指标,避免出现潜在的电解质紊乱。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,例如超声波扫描或计算机断层扫描,以评估可能存在的器质性疾病。

2024-01-22 04:40

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

推荐医生更多