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代谢性碱中毒常见病因是
补充说明：代谢性碱中毒常见病因是
a******W 2022-03-27 21:47
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代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等病因引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致碳酸酐酶活性降低，影响了肾脏对碳酸氢盐的重吸收，进而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱用枸橼酸合剂进行治疗，其能增加碳酸酐酶活性，促进碳酸氢根离子排出体外。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液丢失过多，从而减少HCl分泌，使血浆中碳酸氢盐浓度升高，引发代谢性碱中毒。针对此病因引起的代谢性碱中毒，一般需要及时补充电解质溶液和水分，纠正水、电解质失衡。必要时需静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来发挥作用，若用药剂量过大，则会引起体内钠水平下降，刺激醛固酮分泌增多，醛固酮能够促进肾小管上皮细胞重新吸收钠并排出氢离子，从而导致代谢性碱中毒的发生。对于利尿剂过量引起的代谢性碱中毒，应立即停药并就医处理。通常可以遵照医生的指导应用片、螺内酯片等药物来改善不适症状。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺激素分泌的作用，因此会导致甲状旁腺反应减弱甚至丧失功能，从而使肾小管上皮细胞对氢离子的再吸收能力增强，引起代谢性碱中毒。对于高钙血症所致的代谢性碱中毒，建议患者调整饮食结构，减少含钙食物的摄入量，如牛奶、奶酪等。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾小球滤过率降低，无法有效清除体内产生的氨和其他废物，这些物质积累可能导致代谢性碱中毒。治疗肾衰竭的方法包括透析和肾移植。透析可以通过超滤的方式清除多余的溶质，减轻水肿和维持水电解质平衡，而肾移植则是一种手术方式，将健康的肾脏植入患者体内以恢复其正常的排泄功能。
建议定期监测电解质水平以及血气分析，以便早期发现并处理代谢异常。如有必要，可能需要进行进一步的肾功能测试和钙磷代谢评估。
2024-03-05 05:31
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
