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代谢性碱中毒常见病因
补充说明：代谢性碱中毒常见病因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能发生障碍时，肾脏无法有效地排出体内过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢根离子浓度升高，引起碱中毒。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服或者静脉注射的方式补充氯化铵进行治疗。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液和肠液丢失过多，从而影响机体对酸碱平衡的调节，进而出现代谢性碱中毒的现象。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行止吐治疗。
3.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进水分排泄，但同时也会带走体内的电解质，如钠、钾等。如果过量使用利尿剂，会导致这些电解质失衡，进而影响酸碱平衡。减少利尿剂剂量或更换其他降压药可能是解决这个问题的方法。例如，可以在医生的建议下将替换为硝苯地平缓释片。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时骨骼中的钙会释放到血液中以维持钙离子浓度，导致碱负荷增加。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒，常用的治疗方法是降低血钙水平，可以通过补液疗法、血液透析等方式实现。
5.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏不能有效地清除体内多余的碳酸氢盐，导致其在血液中的浓度升高，引起代谢性碱中毒。治疗肾衰竭通常包括控制原发病、透析以及可能的肾移植。如腹膜透析、血液透析等方法可以帮助排除体内多余的碳酸氢盐。
建议定期监测电解质和酸碱平衡指标，以便早期发现并处理代谢异常。必要时，可进行电解质分析、二氧化碳结合力测试等检验项目。
2024-02-06 06:17
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
