首页> 内科> 血液科> 代谢性碱中毒> 代谢性碱中毒常见病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、长期呕吐、利尿剂过量使用、高钙血症、肾衰竭等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能发生障碍时,肾脏无法有效地排出体内过多的碳酸氢盐,导致血液中的碳酸氢根离子浓度升高,引起碱中毒。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服或者静脉注射的方式补充氯化铵进行治疗。
2.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液和肠液丢失过多,从而影响机体对酸碱平衡的调节,进而出现代谢性碱中毒的现象。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行止吐治疗。
3.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进水分排泄,但同时也会带走体内的电解质,如钠、钾等。如果过量使用利尿剂,会导致这些电解质失衡,进而影响酸碱平衡。减少利尿剂剂量或更换其他降压药可能是解决这个问题的方法。例如,可以在医生的建议下将替换为硝苯地平缓释片。
4.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态,此时骨骼中的钙会释放到血液中以维持钙离子浓度,导致碱负荷增加。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒,常用的治疗方法是降低血钙水平,可以通过补液疗法、血液透析等方式实现。
5.肾衰竭
肾衰竭时,肾脏不能有效地清除体内多余的碳酸氢盐,导致其在血液中的浓度升高,引起代谢性碱中毒。治疗肾衰竭通常包括控制原发病、透析以及可能的肾移植。如腹膜透析、血液透析等方法可以帮助排除体内多余的碳酸氢盐。
建议定期监测电解质和酸碱平衡指标,以便早期发现并处理代谢异常。必要时,可进行电解质分析、二氧化碳结合力测试等检验项目。

2024-02-06 06:17

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疾病百科

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代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

重组人红细胞生成素-β注射液

罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

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