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代谢性碱中毒病因
补充说明：代谢性碱中毒病因
a******W 2022-04-30 22:48
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代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
肾小管泌氢功能障碍导致肾脏减少碳酸氢盐的重吸收，引起体内碳酸氢盐潴留和pH值上升，进而引发代谢性碱中毒。补充电解质溶液如氯化钠注射液可以纠正低钠血症，缓解相关症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排泄来降低体内的钠水平，从而增加碳酸氢盐的再吸收。如果使用过量会导致钠丢失过多，引起代谢性碱中毒。调整利尿剂剂量或停用一段时间后观察病情变化是常用的治疗方法。
3.长期呕吐
长期呕吐会引起胃液丢失，导致胃酸减少，进而影响到机体对碳酸氢盐的调节，出现代谢性碱中毒的现象。患者可遵医嘱服用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.腹泻
腹泻时水分和电解质大量丢失，尤其是氯离子和碳酸氢根离子，使得血液中的碳酸氢根离子浓度相对升高，引起代谢性碱中毒。轻至中度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡，重症则需静脉输注。
5.高钙血症
高钙血症时，钙离子进入细胞内，使细胞外液的碳酸氢根离子被移入细胞内，以缓冲钙离子的作用，导致碳酸氢根离子浓度下降，引起代谢性碱中毒。甲状旁腺功能亢进症引起的高钙血症通常需要手术切除异常增生的腺体；而维生素D中毒则需停止摄入大剂量维生素D补充剂并咨询医生进一步处理。
针对代谢性碱中毒，建议监测电解质平衡，定期进行血液生化检查以及碳酸氢盐水平检测。必要时，可在医师指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等抑制过度的碳酸酐酶活性，减少碳酸氢盐分泌。
2024-04-20 17:48
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
